Èske asirans kouvri aliman klè yo?
Pafwa, wi. Gen kèk plan dantè ki ede peye pou **aliman klè yo**, men kouvèti a souvan limite, epi montan final la depann de plan ou, sitiyasyon ou, zòn kote w ap viv, ak **licensed orthodontist** ou chwazi a.
Repons lan kout
Anpil plan asirans dantè ki gen benefis òtodonsi ka ede pou aliman klè yo. Men se pa tout plan ki fè sa. E menm lè yo fè sa, asirans anjeneral peye sèlman yon pati nan pri total la.
Gen kèk verite enpòtan:
- Kouvèti a pa otomatik. Gen kèk plan ki kouvri òtodonsi pou timoun, men pa pou granmoun.
- Aliman klè yo pa toujou kouvri menm jan ak braces yo. Gen kèk plan trete yo tankou lòt tretman òtodonsi. Gen kèk ki eskli yo. Gen kèk ki peye menm montan an prèske menm bagay la kèlkeswa opsyon ou chwazi a.
- Souvan gen yon limit maksimòm pou tout lavi. Anpil plan gen yon maksimòm òtodonsi pou tout lavi anviwon $1,000-$3,000.
- Ou ka toujou gen depans ou dwe peye deyò de pòch ou. Pri total tipik pou aliman klè yo souvan anviwon $3,000-$8,000, selon ka a, zòn nan, ak asirans lan.
Si w ap toujou deside ant plizyè opsyon, gid jeneral nou an sou braces vs. aliman klè ka ede w konpare yo. Se enfòmasyon jeneral edikatif, pa konsèy medikal. Se sèlman yon licensed orthodontist ki ka di kisa ki ka apwopriye apre yon egzamen an pèsòn.
Kijan asirans anjeneral mache pou aliman klè yo
Lang asirans ka konfizyon, sitou si anglè pa premye lang ou. Men vèsyon ki pi senp la.
Pifò moun ki jwenn èd pou tretman òtodonsi yo itilize yon plan asirans dantè ki gen yon benefis òtodonsi apa. Benefis sa a ka mache nan youn nan fason sa yo:
- Yon pousantaj nan pri a jiska yon limit. Egzanp: plan an ka di li peye yon pati nan tretman òtodonsi a, men sèlman jiska ou rive nan limit maksimòm pou tout lavi.
- Yon alokasyon fiks pou òtodonsi. Plan an ka kontribye yon montan fiks pou tretman an.
- Kouvèti pou timoun sèlman. Gen kèk plan ki ede pou moun ki depann de ou yo (anba yon sèten laj) men pa pou granmoun.
- Pa gen kouvèti òtodonsi. Gen kèk plan dantè ki kouvri netwayaj ak ranpli, men yo pa ede pou braces oswa aliman.
Ou ka wè tou règ siplemantè tankou:
- peryòd datant anvan benefis òtodonsi yo kòmanse
- yon kondisyon pou tretman an konsidere kòm nesesè medikal selon règ plan an
- règ diferan pou founisè nan rezo a ak founisè deyò rezo a
- eksklizyon pou repare ankò oswa pou ranplasman aliman yo
Menm si plan ou di li kouvri òtodonsi, poze yon lòt kestyon: Èske sa a gen ladan aliman klè yo espesyalman? Pa pran sa pou asire.
Pou yon eksplikasyon pi laj sou kondisyon plan yo, ko-peman yo, ak limit yo, gade asirans òtodonsi yo eksplike.
Sa ou ka peye deyò de pòch
Asirans ka bese bòdwo a, men li anjeneral pa fè tretman an vin gratis.
Chif pri tipik Ozetazini yo se:
- Aliman klè: $3,000-$8,000
- Braces metal: $3,000-$7,000
- Braces seramik: $4,000-$8,000
- Retainè: $100-$500 pou chak seri
Pri reyèl ou depann de:
- ki jan mouvman dan yo senp oswa konplike
- konbyen tan yo espere tretman an ap pran
- kote ou rete
- si asirans ou aplike
- si retainè yo, dosye yo (records), oswa vizit suivi yo enkli nan frè tretman ekri a
Yon egzanp senp:
- Frè tretman: $5,500
- Maksimòm pou tout lavi asirans òtodonsi: $1,500
- Balans ki estime ou toujou dwe peye: $4,000
Sa se sèlman yon egzanp, pa yon sitasyon oswa garanti.
Epi sonje tou: asirans pa toujou peye tout bagay nan menm moman an. Gen kèk plan ki peye benefis òtodonsi yo an etap sou tan. Si tretman an sispann bonè oswa ou chanje founisè, orè peman an ka chanje tou.
Si pri se kestyon prensipal ou, pri bay yon apèsi an lang klè sou seri komen yo ak sa ki ka enfliyanse yo.
Kisa pou verifye anvan ou kòmanse
Anvan ou dakò ak nenpòt tretman, ralanti epi jwenn detay yo alekri. Ou pa bezwen yon ekspè. Ou bezwen sèlman bon kestyon.
Sèvi ak lis verifikasyon sa a:
- Mande konpayi asirans ou si plan ou gen benefis òtodonsi.
- Mande si granmoun kouvri, timoun kouvri, oswa toulede.
- Mande si aliman klè yo enkli anba benefis sa a.
- Mande konsènan maksimòm pou tout lavi a epi si yo itilize nenpòt pati nan li deja.
- Mande si gen yon peryòd datant.
- Mande si ou dwe sèvi ak yon licensed orthodontist ki nan rezo a pou jwenn pi bon benefis la.**
- Mande kijan yo peye reklamasyon yo: tout an yon fwa, oswa pa mwa pa mwa.
- Mande frè tretman an alekri ak montan asirans yo estime nan biwo licensed orthodontist la anvan ou kòmanse.
Li itil tou pou poze kestyon sou sa k ap pase si:
- ou deplase pandan tretman an
- asirans ou chanje
- ou bezwen retainè ranplasman pita
Ou dwe toujou konfime plan an, frè a, ak sa ki enkli alekri anvan ou kòmanse. E ou ta dwe verifye lisans licensed orthodontist la tèt ou. AlignLoom se yon sèvis matching gratis, pa yon founisè dantè, epi nou pa bay rekòmandasyon tretman ni desizyon asirans.
Kisa pou w fè apre sa
Si ou bezwen èd pou jwenn licensed orthodontists lokal pou konpare, kenbe pwosesis la senp.
- Aprann sou kalite tretman yo nan tretman
- Li sou aliman klè nan lang klè
- Sèvi ak jwenn mwen matche pou konekte, san okenn frè, ak licensed orthodontists toupre ou
Lè ou rankontre yon licensed orthodontist, mande pou:
- yon egzamen an pèsòn
- yon plan tretman alekri
- yon estimasyon frè alekri
- yon estimasyon kijan asirans ou ka aplike
- yon lis klè sou sa ki enkli ak sa ki pa enkli
Lè sa a, konpare opsyon ou yo. Ou chwazi ki moun pou wè. Ou chwazi si w ap kòmanse.
Paj sa a se enfòmasyon edikatif jeneral epi se pa konsèy medikal oswa dantè. Se sèlman yon licensed orthodontist ki ka konseye w apre yon egzamen an pèsòn.
Aliman klè yo ka gen kouvèti nan kèk plan asirans dantè, men souvan yo kouvri yo sèlman an pati. Mande si plan ou gen benefis òtodonsi, si granmoun kouvri, si aliman klè yo enkli, epi ki maksimòm pou tout lavi a, epi apresa konpare estimasyon yo alekri anvan ou pran desizyon.